癌患者术后吃药友"性" 当心癌症复发

对癌病人来说，根治性摘除术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治性摘除术也是女性的噩梦，因为术后平常会出现ED（勃起功能障碍）。5型号磷酸二酯酶酶依赖性剂（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇简直是ED女性的布道，当然它也颇受摘除后ED病人的青睐。

“一药多用，老药新用”是研究课题领域永恒的主题。有人说，低剂量可以抗癌、二甲双萘可以抗癌、反应再上可以抗癌、西兰花也可以抗癌。众说纷纭，似是真假！

那ED药呐，当然要硬起来！外科前所研究课题推断出，PDE5酶依赖性剂可以依赖性多种类型号的的发展和移到，其作用机制意味著与免疫依赖性、凋亡诱导相关。此外，流行病学研究课题某种程度推断出，与ED但不作为的这群人相比，施用PDE5酶依赖性剂类固醇可以显著降低ED病人的癌发病率。

然而，对那些因为摘除而ED的病人来说，PDE5酶依赖性剂类固醇是好是坏？为此，德国汉堡-比尔本德大学马丁-外科癌中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项外科研究课题，旨在探讨PDE5酶依赖性剂对摘除病人术后患的严重影响，该书评于近期发表书评在 The Journal of Urology 杂志上。

这项研究课题纳入2000-2010年期间接受过双边神经保留-根治性摘除术的病人共4 752位。术后，有23.4%的病人(1,110位)施用过PDE5酶依赖性剂类固醇， 76.6%的病人没有使用该类类固醇。采用Cox多元比例意味著会数学模型号，系统性施用PDE5酶依赖性剂类固醇与摘除术后患的相关性。

中位数随访时间为60.3个月底。研究课题结果显示，施用PDE5依赖性类固醇组和不使用PDE5依赖性类固醇组的5年生化患-惟独生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归系统性结果显示，施用PDE5酶依赖性剂类固醇是摘除病人术后患的独立意味著会因素所。

综上可以推断出，本研究课题结果与外科前所研究课题、流行病学研究课题的结果相内部矛盾。病人若在摘除后，意外ED，然后再借助PDE5酶依赖性剂类固醇来助“性”，这很意味著增大其手术后的患率。当然，该结果还有待其他回顾性研究课题和前所瞻性研究课题的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起功能障碍。种种原因均意味著导致ED，而病人术后的ED意味著是一种治疗抗抑郁药。相似的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、降服地那非vardenafil (Levitra比尔力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇均为PDE5酶依赖性剂。

大体上作用原理：情况下情况下，PDE5可以降解cGMP（环磷酸酪氨酸），维持其情况下水平。假若PDE5活性受到依赖性，细胞内的cGMP浓度异常增大，平滑肌松弛，乳头内动脉血流降低。

然后，你懂的。

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校对： 李曰