癌患者术后病况助"性" 当心癌症复发

对肿瘤病征来感叹，根治性动手术术（radical prostatectomy）是下定决心的希望。然而，祸福相合依，根治性动手术术也是年长者的噩梦，因为术后经常会出现ED（勃起功能障碍）。5型磷酸二酯酶可酶抑制剂（PDE5i，伟哥、希爱力）药剂简直是ED年长者的传道，当然它也深受动手术后ED病征的瞩目。

“一药多用，老药新用”是研究课题各个领域永恒的主题。有人感叹，阿司匹林可以抗肿瘤、二甲双胍可以抗肿瘤、自由基停可以抗肿瘤、西兰花也可以抗肿瘤。众感叹纷纭，难辨真假！

那ED药呐，当然要硬起来！诊断当年研究课题发现，PDE5可酶抑制剂可以可抑制多种类型的发展和转移，其作用机制有可能与免疫可抑制、凋亡诱导相合关。此外，流行病学研究课题同样发现，与ED但不作为的人群相合比，服药PDE5可酶抑制剂药剂可以显著下降ED病征的肿瘤发生率。

然而，对那些因为动手术而ED的病征来感叹，PDE5可酶抑制剂药剂是好是无用？为此，德国科隆-雷本德大学马丁-诊断肿瘤中心和泌尿科的Uwe Mich团队积极参与了一项用药，旨在探讨PDE5可酶抑制剂对动手术病征术后患上的影响，该社论于早先发表在 The Journal of Urology 时代周刊上。

这项研究课题纳入2000-2010年前夕不能接受过双边脑部保持一致-根治性动手术术的病征共有4 752位。术后，有23.4%的病征(1,110位)服药过PDE5可酶抑制剂药剂， 76.6%的病征不能使用该类药剂。采用Cox多元%-风险仿真，研究课题服药PDE5可酶抑制剂药剂与动手术术后患上的相合关性。

家庭收入随访等待时间为60.3个同月。研究课题结果显示，服药PDE5可抑制药剂组和不使用PDE5可抑制药剂组的5年生化患上-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归研究课题结果显示，服药PDE5可酶抑制剂药剂是动手术病征术后患上的独立国家风险状况。

综上可以发现，本研究课题结果与诊断当年研究课题、流行病学研究课题的结果相合矛盾。病征若在动手术后，险些ED，然后再依靠PDE5可酶抑制剂药剂来助“性”，这很有可能消退其手术后的患上率。当然，该结果还有待其他回顾性研究课题和当年瞻性研究课题的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起功能障碍。在此之后均有可能导致ED，而病征术后的ED有可能是一种治疗抗抑郁药。罕见的ED药剂有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra雷力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些药剂均为PDE5可酶抑制剂。

大体作用法则：正常情况，PDE5可以副产物cGMP（环磷酸鸟苷），保有其正常素质。假若PDE5活性受到可抑制，钙离子的cGMPppm异常消退，外周松弛，海绵体内动脉血流增高。

然后，你懂的。

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总编： 郑曰