胡桃夹性疾病...

来源：激光检验

转载已获授权

编辑：小超人

亚麻连在一起综合征（nutcracker phenomenon）即左方脾脾脏压抑综合征，又称亚麻连在一起震荡，好发于成人至40岁左方右的男病态，成年人发病分布在4～7岁，多发成年人见于13～16岁。

病理学生理：

左方脾脾脏在行走在腹主脾脏和大肠上脾脏中间，这两条脾脏组成40～60度的直线，左方脾脾脏恰巧通过此直线。从解剖上看，右脾脾脏径直流到下腔脾脏，在空档短而直，而左方脾脾脏需通向腹主脾脏和大肠上脾脏中间的直线，跨越腹主脾脏前方才能流到下腔脾脏，因此左方脾脾脏远较右脾脾脏长。

正常时，大肠上脾脏与腹主脾脏中间的直线被大肠、脂肪酸、腹腔和腹膜等所充塞，使左方脾脾脏仍要受到压挤。当成人发育较快、身高迅速增长、骨盆过度屈曲、体形急剧变化或脾下垂等情况下，左方脾脾脏在这个直线中受到挤压，引来瘀血变化和相应的病理学症状。

原发病态：

亚麻连在一起震荡的腹泻是腹水和蛋白尿，其中的人会昏暗腹水更易发现。

腹水的原因是左方脾脾脏受压致脾脾脏高压，左方脾脾脏扩张所引流的输尿管周围脾脏与生殖脾脏淤血、与脾集合系统遭遇异常交通，或部分脾脏壁变薄破裂，引来非脾小球病态腹水，还会遭遇乳头脾脏和生殖细胞脾脏淤血而消失肋腹痛，并于立位或在行走时连带。

另外男病态还能遭遇精索脾脏曲张。

此外有蛋白尿，不规则排卵期肿大，高血压等。

激光诊断标准：

●腹主脾脏与大肠上脾脏中间间隙变小；

●左方脾脾脏受压扩张，仰卧位窄前扩张部位很窄比窄部位很窄长三3倍以上，骨盆后伸位15分钟，扩张更明显，达4倍以上；

●左方脾脾脏窄处瘀血更快，骨盆后伸位15分钟，与脾门处瘀血速度快比值大于4；窄处及扩张处瘀血频谱随动情周期而变化。

激光检验对左方脾脾脏压抑综合症的敏感病态和特异病态共有78%和100%，是本病的值得一提的是检验。

治疗：

对于亚麻连在一起震荡引来的人会腹水和直立病态蛋白尿的哮喘无须特别治疗，只需随访，一般随哮喘成年人增长，大肠上脾脏与腹主脾脏直线处脂肪酸和结缔组织的增加或侧支循环的设立，淤血情况下得以改善而症状缓解。

只有个别表现为过后腹水伴有疼痛的哮喘需要在行左方脾脾脏分流术。

对一些严重过后反复腹水、肿大疼痛，精索脾脏曲张的病人，保守治果差，才考虑手术治疗。