预测动静脉畸形手术风险Spetzler-Martin补充评定更优

Spetzler-Martin必需国际标准主要主要用途提高术前预测动静脉小头手术后安全性可用性的国际标准，该国际标准管理系统是对传统意义Spetzler-Martin国际标准管理系统的必需而不是替代，它所包括的诱因有：患儿的年龄、出血表现、动静脉小头的紧凑度。其中年龄小于20岁为1分，20-40岁为2分，远大于40岁为3分；动静脉小头未破裂为1分，已破裂为0分；动静脉小头表现为弥散性为1分，紧凑型为0分。

加州大学洛杉矶分校耶鲁大学Kim教授等通过多教育中心病理研究表明了Spetzler-Martin必需国际标准管理系统在预测手术后安全性的可用性方面比传统意义国际标准方法更加准确，该科研成果发表在现阶段的Neurosurgery杂志。

该研究从4个病理教育中心纳入了1009名接受过动静脉小头手术后切除的患儿，通过Spetzler-Martin必需国际标准管理系统和传统意义Spetzler-Martin国际标准管理系统进行队列研究。

研究发掘出用Spetzler-Martin必需国际标准管理系统预测时，受测者管理工作特征切线下面积为0.75，而传统意义Spetzler-Martin国际标准管理系统其面积为0.69。而且随访短时间为中期、长期时，Spetzler-Martin必需国际标准管理系统比传统意义Spetzler-Martin国际标准预测手术后安全性的准确度很低。

该研究通过多教育中心队列研究，表明了Spetzler-Martin必需国际标准预测动静脉小头患儿手术后安全性的可用性极好，该管理系统可尽力病理医生分析负面影响动静脉小头患儿术后的一些最主要诱因，面对手术后安全性极好的动静脉小头患儿时，可做出更加理性的治疗决策；同时，这个管理系统对手术后患儿的自由选择也有最主要指导意义。

虽然该管理系统在病理中经常使用，但是它没有考虑到动静脉小头发生的病理生理学、血流动力学及蛋白质易感性等诱因，因此，针对动静脉小头的国际标准管理系统仍有待再次充分利用。

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编辑： 严贵忠