培南病毒性的感染，还能用什么抗菌药？

临床上病患感染者性疾病一般而言先进唯经验性抗感染者病患，根据及药敏结果如此一来微调服药。当药敏结果全都乙型肝炎，也不相当大时，抗霉菌药就真的没效了吗？

我们来看这样一个病例：

病患，成年，59 岁，头痛 1 月余，任左上腹隐痛 10 天；既往有高血压、高血压病史，1 月余前于外院唯「左睾丸这样一来切除术」。

出院查体：T 39.5 ℃，天上清，双肺新陈代谢音粗，未足啰音；腹软，任左上腹少压痛，肝肾区均无叩痛； 血常规：WBC 11.18 × 10_9/L，N 91.0%；尿常规：血小板 1215/ul；

3 天后，血养成回报特征性，是广泛乙型肝炎的当中风不可逆霉菌！

面对着这样棘手的感染者，如何转用抗霉菌药？

首先，需要明确这个乙型肝炎霉菌是定植还是感染者。如果是感染者，来源又是哪里？手术手部感染者？当中风？还是腹腔或尿路感染者？似乎每个病症都确实，但又证据不足。

于是经验性给予培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗感染者病患，病患依然长时间头痛。

在完善胸颈部 CT、肠镜等一系列检查后，终于在尿养成当中发现药敏结果不同的当中风不可逆霉菌。复杂性上尿路感染者和血流感染者的病症明确。

明确了感染者手部和病原霉菌，但药敏结果全都乙型肝炎，病患方案如何微调？

抗霉菌药是继续加量，还是联合用于替加环素、多粘霉菌素等药物？

除了当中风不可逆霉菌，其它乙型肝炎革兰单核细胞感染者又该如何转用抗霉菌药？

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编辑： 鲍杜晶