精索静脉曲张——男性不育的“主谋”

　　在1项最新的关于不孕不育夫妇的调查报告中显示：我国育龄夫妇中，不孕不育的比例占12⑴5%，其中由于男性缘由造成不育份额是40%左右，女性占60%左右。而在这40%的男性不育患者中，有20%的患者是由于精索静脉曲张致使的不育，可以说精索静脉曲张已成为男性不育的“主谋”！

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的蟠曲扩大。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩大，迂曲和变长。病发率为男性人群为20%左右，在男性不育中占15⑵0%。此症多产生于左边，但两侧病发者其实不少见，可高达20%。精索静脉曲张，可伴随睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也能够由于肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引发，由于受压迫而引发的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　产生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。坠胀的程度其实不1定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴随神经衰弱的表现。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引发情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的3分之1左右，大多数患者并没有任何症状。

　　精索静脉曲张是怎样致使男性不育的？

　　1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引发阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度延续长时间增高，可影响睾丸产生精子，致使无精子症和少精子症。

　　2、精索静脉曲张时精索静脉内压力增高，氧和营养物资缺少，影响代谢产物的清除，从而影响精子产生和成熟。

　　3、左边精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物资如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之1，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

　　4、精索静脉曲张易侵害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素（FSH）及间质细胞刺激素（ICSH）增高，内分泌紊乱，以致干扰了精子的产生和成熟。