精索静脉曲张治疗的三种方式
2019-08-22 08:45 来源:河源男科医院
一般来讲,精索静脉曲张使睾丸产生病理改变,影响精子产生,形成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增加。精索静脉曲张有那些治疗方式?
精索静脉曲张的治疗方式包括腹腔镜手术、栓塞硬化疗法(顺行性和逆行性)、显微外科手术等。
腹腔镜手术
该技术治疗精索静脉曲张无论是否保留动脉有具有好的治疗成果,常用于成年人,具有较低的治疗失败率,其优点是:
1.腹腔镜特有的放大作用对睾丸动脉的辨别更加清楚,术中容易察觉精索外的伴行静脉,避免经腹股沟途径和腹膜后途径诱发的血管损伤,可有效防止误伤、漏扎明显降低手术并发症产生率,减少术后复发率及住院时间。
2.视野清楚,易分辨精索动静脉,避免误扎而诱发睾丸萎缩。
龟头炎.对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另外切口。
4.结扎位置高,不易损伤输精管,但手术操作在腹腔内进行,存在损伤腹腔脏器的危险。
栓塞治疗
有研究报道,用葡萄糖与硬化剂混合通过插入的导管直接在直立位注入精索内静脉而诱发栓塞。顺行性栓塞侵袭性小,治疗成果好,时常推选使用,尤其适用于开放手术治疗失败的患者。由于睾丸静脉引流的解剖结构具有高度的变异性以及操作技术的复杂性,使得逆行性栓塞具有较高的失败率(16.6%)和睾丸水肿率(11.1%),并且治疗费用也较高
静脉转流术
多采用精索静脉与腹壁下静脉或大隐静脉吻合,需在显微外科下进行,对原发性患者无效。总之,精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,也是男性不育的常见因素,尚可诱发男性性功能障碍,对男性健康形成极大伤害。
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